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    臨床教學查房制度及規范標準

     

     
    一、教學查房是臨床教學工作的重要部分,是培養學生獨立思考、處理問題能力,理論聯系實際的重要形式,各科室必須認真安排,精心組織。
    二、教學查房的主要醫師必須由有豐富臨床工作經驗的主治醫師以上職稱的人員擔任。
    三、教學查房每2周安排一次,任何科室或個人不得擅自取消。
    四、教學查房的內容要按照實習大綱的要求進行,并結合臨床實際,以常見病、多發病的診治為重點,同時要定期進行疑難危重病例討論。
    五、教學查房時主查醫師要準備充分,目的明確,指導規范,耐心啟發,分析透徹,善于總結。
    六、教學查房可分為以下四種形式的查房。
    1、教學大查房
    由主治醫師以上職稱的醫師帶領查房,每周一次。帶領查房的醫師站于病人的右側,分管此病人的實習醫師、住院醫師站于對側。其他實習醫師站在前排、住院醫師、主治醫師順序站立。查房程序為:①實習醫師將病歷交領查醫師,然后扼要報告病情變化;②領查醫師在聽病情報告時審查病歷,對病歷及病程記錄中書寫不當之處提出糾正意見;③對病人的陽性體征應囑實習醫師進行操作查體,對不正確處進行糾正及示范;④對實行醫師進行提問,并要求住院醫師、主治醫師作出補充;⑤領查醫師對病情進行分析,提出診斷、鑒別診斷、處理方法及意見。在分析時,除緊扣教學大綱外,應結合國內外最新理論及診斷、治療的方法,以拓展實習同學的知識面;⑥結合病人的X線片、CT片、心電圖等資料進行討論,提高閱片能力。每次查房約2-3小時。
    2、治療性查房
    治療性查房每日一次,一般由主治醫師帶領查房;根據病人病情變化,給人處理、修改醫囑,同時對病情適當進行分析。
    3、下班前巡視性查房
    每日下午在下班前一小時進行,由本病區的總住院或高年資住院醫師帶領全體實習醫師、住院醫師參加,對本病區的重危重人,當日手術后重點檢查,及時作出必要的處理,提出需向夜班醫師交班的事項。巡視時發現的問題應及時處理,開具必要的臨時醫囑,不可移交夜班處理。
    4、夜班查房
    夜班值班醫師,上班后立即帶領實習醫師進行夜班查房,查房的重點為重危病人,當日手術病人及白班交待的病人,應對上述病人作必要的詢問及查體,發現問題應及時處理。值班醫師應對實習醫師指出應重點觀察項目,可能發生的變化及應急處理的手段。夜班下班前應再次巡查并向白班交班。
    七、教學辦要定期組織人員對各臨床科室教學人員的教學查房情況進行檢查和質量評價。


    夜夜躁狠狠躁日日躁
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